Istrošena hrskavica u zglobu kuka
Na području zgloba kuka javlja se istrošenost hrskavice, a na teritoriji koštane degeracije se javlja bol, deformitet i ograničenje pokreta. Bolesnici se kreću hromo, a u mnogim slučajevima može da dođe i do razlike u dužini ekstremiteta. U početnom stadijumu bolesti moguća je funkcionalna terapija. U ovo se ubrajaju antiinflamatorni lekovi, kreme, jedinstvena fizioterapija, injekcione terapije. Skoncentrisani smo na održavanje samog zgloba. U mladim godinama je moguće izvršiti operaciju korekcije koštanog dela. U starijoj dobi, ili u slučaju ozbiljne istrošenosti zgloba bol, odnosno ograničenje pokreta može da se smanji ugradnjom proteze.
Oštećenja meniskusa
Česta povreda zgloba kolena. Uglavnom nastaje zbog pokreta rotacije u zglobu kolena dok je stopalo fiksirano za tlo. Povreda može da bude kombinovana sa prekidom ukrštenih i bočnih ligamenata. U ranoj fazi može da dođe do blokade zgloba kolena, odnosno dolazi do zapinjanja kolena u određenoj poziciji. U hroničnom slučaju se primećuje zvuk škljocanja u kolenu. Problem je osim neprijatnog bola i škljocanja praćen i posledičnim oštećenjem hrskavice. U ovom slučaju oštećen zglobni prsten praktično guli zdravu hijalinsku hrskavicu i dovodi do ozbiljne istrošenosti zgloba. To dodatno oštećuje funkciju kolena, a bol će postati jači. Tretira se hirurškim putem, u nekim slučajevima postoji mogućnost da se otkinuti deo hrskavice zašije minimalno invazivnom artroskopskom tehnikom, a u drugim slučajevima je poželjno da se otkinuti deo ukloni.
Prekid ukrštenih ligamenata
Česta povreda zgloba kolena. Uglavnom nastaje zbog pokreta rotacije kolena pri čemu je stopalo pripojeno za podlogu. Najčešće dolazi do delimičnog ili potpunog kidanja prednjeg ukrštenog ligamenta. Povreda može da bude kombinovana sa oštećenjem meniskusa, kao i sa kidanjem bočnih ligamenata. U ranoj fazi može da dođe do blokade zgloba, pri čemu se koleno ukoči u određenom položaju. U hroničnoj fazi se primećuje zvuk škljocanja. Problem je pored neprijatnog bola i nestabilnosti praćen i oštećenjem zgloba. U tom slučaju otkinuta tkiva ukrštenih ligamenata gule zdravu hijalinsku hrskavicu i može da dođe do ozbiljne istrošenosti zgloba. To dodatno oštećuje funkciju kolena, a osim toga bol postaje jači. Tretira se hiriurškim putem, minimalno invazivnom artroskopskom metodom postoji mogućnost da se odstrane ili izravnaju delovi pokidanog ukrštenog ligamenta. U slučaju potpunog prekida ligamenta preporučuje se operacija zamene poprečnih ligamenata. Nakon operativnog zahvata važnu ulogu igra dugotrajna, profesionalna fizioterapija.
Upala burze kolena (Bursitis)
Najčešće se javlja na površini zatezanja donjeg ekstremiteta, najčešće iznad kolena. To je bezbolan otok koji je fleksibilan i pokretljiv na dodir. Može da se pojavi crvenilo iznad površine. Uzroci mogu da budu: hronična iritacija, profesionalna bolest, giht, šećerna bolest, trauma, infekcija. Prilikom konzervativne terapije koristimo lokalne ili peroralne antiinflamatorne lekove, odnosno postoji mogućnost punkcije ili davanja injekcije. U hroničnim fazama, odnosno u slučaju infekcije, potrebno je odstranjivanje hirurškim putem.
Bekerova cista
Bekerovom cistom nazivamo cistu koja se javlja u zatkolenoj jami, može da bude različitih dimenzija, fleksibilna je na dodir, napunjena je tečnošću. U većini slučajeva je povezana sa zglobom. Treba da se razlikuje od lipoma, tumora ili vaskularnih promena. Iz tog razloga je preporučeno izvršiti pregled ultrazvukom. Odstranjuje se samo u slučajevima u kojima oni dovode do tegoba, ako dovode do poremećaja u cirkulaciji ili nervature. Ukoliko je reč o cisti koja je povezana sa zglobom, treba da se pronađe i leči uzrok.
Istrošenost zgloba kolena
Unutar zgloba dolazi do ireverzibilnih bioloških i mehaničkih promena, koji dovode do istrošenosti, kao i nastanka ozbiljnih bolova i tegoba. Bolesnici često puta šepaju bez obzira na uzimanje analgetika, i nošenje imobilizatora za kolena. U početnom stadijumu bolesti je moguće funkcionalno lečenje. Tu se ubrajaju antiinflamatorni lekovi, kreme, jedinstvena fizioterapija, injekcije. Naš trud je usmeren ka održavanju zgloba. U slučaju deformiteta osovine i blage istrošenosti preporučeno je da se izvrši hirurški zahvat korekcije koštanog dela. U slučaju ozbiljne istrošenosti ublažavanje bola i poboljšanje pokretljivosti dostiže se ugradnjom veštačkog zgloba (proteze).
Ravna stopala
Najčešći poremećaj statike noge. Zbog slabosti aktivnih i pasivnih elemenata stabilizacije noge spušta se uzdužni luk stopala i svod stopala, spušta se unutrašnji deo članka i zauzima se valgusni položaj. U zavisnosti od tačaka na koje se vrši pritisak, javlja se otvrdnjavanje kože. Kod dece se preporučuju vežbe za stopala, hodanje po neravnomernim površinama, nošenje anatomskih cipela u cilju dostizanja anatomske forme tabana. U pubertetu i odrasloj dobi je preporučeno nošenje uložaka za cipele, anatomskih cipela, eventualno vršenje korekcionih hirurških zahvata.
Čukljevi
Predstavlja statički defomitet palca na nozi. Do nastanka dovode i genetski faktori (labavi ligamenti, spušteni svodovi). Kao spoljašnji faktori odgovorne su uske cipele sa visokom potpeticom. Konzervativna terapija je zasnovana na ublažavanju bolova, nošenju cipela sa širokom prednjicom ili anatomskih cipela. U uznapredovalim slučajevima može da se izvrši hirurška korekcija.
Ukočen palac na nozi
Bolna istrošenost zgloba palca na nozi. Tretiranje može da se vrši cipelama sa zaobljenim đonom ili hirurškim putem.
Bolovi u tabanima
Oštar bol koji se javlja na teritoriji metatarzalnih kosti, koji nastaje usled spuštenog svoda stopala. Na stopalu se javlja otvrdnjavanje kože na predelima gde se javlja pritisak. Tretira se ulošcima za cipele, anatomskim cipelama, a u slučaju neprestajućih bolova vrši se operacija.
Čekićasti prst
Zbog spuštenosti svoda stopala nastaje disbalans između tetiva koje vrše fleksiju i ekstenziju, iz tog razloga nastaje tipično stanje palca na nozi. Prst je u stanju fleksije, a na površini stopala koža otvrdnjava. Tretira se nošenjem uložaka za cipele, anatomskim cipelama, vežbanjem nožnih prstiju ili hirurškim zahvatom.
Petni trn
Trn može da bude uzrok bola koji se javlja predelu petne kosti, sa strane stopala. Na rentgenskom snimku se oslikava tipična koštana izraslina. Bol može da se javi i bez koštanih promena. U nastanku igra ulogu i zatezanje tetive stopala, kao i posledična upala burzalne sluzne vreće. Preporučeno je nošenje silikonskog uloška za petu u cilju ublažavanja bolova. U slučaju dugotrajnih tegoba može da bude potrebna fizioterapija ili antiinflamatorna injekcija koja se aplicira u meko tkivo.
Bolovi u ahilovoj tetivi
Hronični bol koji se javlja na površini ahilove tetive i zadnje strane članka. Uzrok može da bude preterano naprezanje prilikom sportskih aktivnosti ili na poslu. U strukturi tetive dolazi do degenerativnih promena, njegova struktura postaje tanka, masa postaje vlaknasta. U hroničnim stanjima ahilova tetiva može da se pokida. Za dijagnozu je preporučeno vršenje ultrazvučnog pregleda. Tretira se imobilizacijom, odmaranjem, primenom nesteroidnih anti-inflamatornih lekova. U slučaju kidanja tetive se vrši hirurški zahvat. Lečenje je u svakom slučaju dugotrajno. Individualna fizioterapija ima važnu ulogu u rehabilitaciji.